Motivos de inaptidão de candidatos à doação de sangue em hemocentro brasileiro / Reasons for candidates inability for blood donation in a Brazilian blood center

Inaptidões clínicas em serviços de coleta de sangue correspondem a recusas de candidatos. Este estudo teve como objetivo identificar as causas e a frequência de inaptidões de candidatos à doação de sangue no Hemocentro Coordenador do Paraná. Fez-se análise exploratória e documental com dados do período de 2010 a 2015, coletados do Sistema Hemovida e relatórios do hemocentro; os dados foram analisados por estatística descritiva. Dos 220.496 candidatos que se apresentaram no período estudado, 30.950 (14,0%) foram classificados como inaptos à doação de sangue. E as causas mais frequentes encontradas entre eles foram risco para transmissão de doenças (36,6%), sinais e sintomas clínicos (23,4%) e exclusão médica (9,9%). Considerando o ônus aos candidatos e ao hemocentro, ações coordenadas são necessárias para prevenir e reduzir a prevalência da inaptidão. (AU)

Clinical inadequacies in blood collection services correspond to candidate refusals. This study aimed to identify the causes and frequency of candidates inability for blood donation at the Coordinating Blood Center of Pa-raná. An exploratory and documental analysis was carried out with data from 2010 to 2015, collected from the Hemovida System and reports from the blood center; data were analyzed using descriptive statistics. Of the 220,496 can-didates who presented themselves during the study period, 30,950 (14.0%) were classified as unsuitable for blood donation. And the most frequent causes found among them were risk for disease transmission (36.6%), clinical signs and symptoms (23.4%) and medical exclusion (9.9%). Considering the burden on candidates and the blood center, coordinated actions are needed to prevent and reduce the inability prevalence. (AU)

Financial cost of whole blood and blood component disposals in a Brazilian coordinating blood center.

OBJECTIVE: To describe the reasons for the disposal of blood in the coordinating blood center of the State of Paraná and to estimate the financial costs resulting from potentially avoidable discards. METHOD: A descriptive, retrospective and documentary analysis, with data related to the period from 2010 to 2015 of a Brazilian coordinating blood center collected from a governmental database and analyzed by descriptive statistics. This study was approved by the Ethics Research Committee (CAEE 63074916.0.0000.5225). RESULTS: 101,813 units were discarded, representing 22.3% of the total of 455,684 produced; plasma was the most discharged blood component. The main reason for discarding was lipemia (35.8%); the analysis showed that 56.9% of the disposals were considered potentially avoidable with an estimated paid value of approximately US$2 million. CONCLUSION: The expressive potential of avoidance of disposal of blood units and blood components highlights the importance of planning actions aiming at their best use, contributing to the reduction of amounts paid for these processes.

Financial cost of whole blood and blood component disposals in a Brazilian coordinating blood center / Costo financiero de los desechos de sangre total y hemocomponentes en un hemocentro coordinador brasileño / Custo financeiro dos descartes de sangue total e hemocomponentes em um hemocentro coordenador brasileiro

Abstract Objective: To describe the reasons for the disposal of blood in the coordinating blood center of the State of Paraná and to estimate the financial costs resulting from potentially avoidable discards. Method: A descriptive, retrospective and documentary analysis, with data related to the period from 2010 to 2015 of a Brazilian coordinating blood center collected from a governmental database and analyzed by descriptive statistics. This study was approved by the Ethics Research Committee (CAEE 63074916.0.0000.5225). Results: 101,813 units were discarded, representing 22.3% of the total of 455,684 produced; plasma was the most discharged blood component. The main reason for discarding was lipemia (35.8%); the analysis showed that 56.9% of the disposals were considered potentially avoidable with an estimated paid value of approximately US$2 million. Conclusion: The expressive potential of avoidance of disposal of blood units and blood components highlights the importance of planning actions aiming at their best use, contributing to the reduction of amounts paid for these processes.

Resumen Objetivo: Describir las causas de desechos de sangre en un hemocentro coordinador del estado de Paraná y estimar los costos financieros recurrentes de desechos potencialmente evitables. Método: Descriptivo, retrospectivo y análisis documental, con datos relativos al período de 2010 a 2015 de un hemocentro coordinador brasileño recolectados a partir de la base del Sistema Hemovida y analizados por estadística descriptiva. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación con el número CAEE 63074916.0.0000.5225. Resultados: Se desecharon 101.813 unidades, lo que representa el 22,3% del total de 455.684 producidas; el plasma fue el hemocomponente más desechado. Hubo predominio de desecho por lipemia (35,8%); y el análisis demostró que el 56,9% de los desechos se consideraron potencialmente evitables, un valor pago estimado de US$2 millones. Conclusión: El significativo potencial de evitar el desecho de unidades de sangre y hemocomponentes destaca la importancia de planificar acciones con vistas a mejorar el uso, contribuyendo así a reducir los costos de las tarifas que se pagan por estos procesos.

Resumo Objetivo: Descrever os motivos de descarte de sangue no hemocentro coordenador do Estado do Paraná e estimar os custos financeiros decorrente de descartes potencialmente evitáveis. Método: Descritivo, retrospectivo e análise documental, cujos dados relativos ao período de 2010 a 2015 foram coletados a partir de base do Sistema Hemovida, e analisados por estatística descritiva. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob CAEE 63074916.0.0000.5225. Resultados: Foram descartadas 101.813 unidades, que representaram 22,3% do total de 455.684 produzidas; o plasma foi o hemocomponente mais descartado. Houve prevalência de descarte por lipemia (35,8%); a análise demonstrou que 56,9% dos descartes foram considerados potencialmente evitáveis, um valor pago estimado de US$ 2 milhões. Conclusão: O expressivo potencial de evitabilidade de descarte de unidades de sangue e hemocomponentes destaca a importância no planejamento de ações com vistas ao seu melhor uso, contribuindo para a redução de valores pagos para esses processos.

Matriz de recomendações para melhoria de desempenho do ciclo do sangue no Hemocentro Coordenador do Estado do Paraná / Matrix of recommendations for improving the performance of the blood cycle in the Coordinating Blood Center of the State of Paraná

Resumo: Esta pesquisa avaliou indicadores do ciclo do sangue relacionados à doação, processamento e custo com o descarte de hemocomponentes. Trata-se de uma pesquisa exploratória, documental e de abordagem quantitativa com o objetivo de elaborar uma matriz de recomendações no ciclo do sangue do hemocentro coordenador do Estado do Paraná - Hemepar Curitiba. Considerou-se a avaliação de indicadores de desempenho, com base no estabelecido pela legislação e sob a perspectiva do aproveitamento máximo possível do sangue doado. Foram observados os dados relativos ao período de 2010 a 2015, com fonte em banco de dados do Sistema HEMOVIDA. Os resultados das variáveis quantitativas foram analisados quanto a frequências absolutas e relativas e sua evolução, utilizando-se o coeficiente de correlação de Spearman, comparando com os índices dos anos mensurados. Foi utilizado o teste para diferença de proporções para avaliar se a proporção de candidatos aptos/inaptos era diferente em relação ao grupo de voluntários/reposição, voluntários/convocação, voluntários/auto - transfusão, assiduidade, sexo e idade. Além disso, foi caracterizado o perfil dos dadores de sangue quanto à motivação, assiduidade, sexo, idade, número de bolsas coletadas, hemocomponentes processados e transfundidos, reações transfusionais, motivos de descarte de hemocomponentes e estimativa de custo financeiro evitável no período. Os resultados demonstraram maior frequência de doadores voluntários, do sexo masculino e com idade superior a 29 anos. O hemocomponente mais processado foi o concentrado de hemácias e o mais descartado o plasma fresco congelado, ao se considerar o descarte por causas potencialmente evitáveis. A reação transfusional mais frequente foi a febril não hemolítica. Houve relevância na identificação de potencialidades e fragilidades do ciclo do sangue, com destaque para a possibilidade de aumento na captação de doadores, redução no número de descartes por causas potencialmente evitáveis. Como fragilidades destaca-se a suspensão do fornecimento de plasma excedente à Hemobrás e das coletas externas, condições de difícil governabilidade, por se tratarem de questões relacionadas à gestão pelas instâncias estadual e federal. Os custos com os descartes por causas potencialmente evitáveis permitiram estimar a economia prospectiva a partir de ações organizacionais. Foi elaborada uma matriz de recomendações para o hemocentro coordenador com base nos resultados alcançados, demonstrando possibilidades de melhoria em metas institucionais e atendendo ao objetivo geral desta pesquisa.

Abstract: This study evaluated blood cycle indicators related to donation, processing and cost with the disposal of blood components. This is an exploratory, documentary and quantitative approach with the objective of elaborating a matrix of recommendations in the blood cycle of the coordinating hemocenter of the State of Paraná - Hemepar Curitiba. The evaluation of performance indicators was considered, based on the established by the legislation and from the perspective of the maximum possible use of donated blood. The data for the period from 2010 to 2015 were observed, with source in a database of the HEMOVIDA System. The results of the quantitative variables were analyzed for absolute and relative frequencies and their evolution, using Spearman's correlation coefficient, comparing with the indices of the years measured. The proportional difference test was used to assess whether the proportion of eligible / unfit candidates was different in relation to the volunteer / volunteer group, volunteers / volunteers, self - transfusion, attendance, gender and age. In addition, the profile of blood donors was characterized in terms of motivation, attendance, sex, age, number of bags collected, blood transfusions processed, blood transfusion reactions, reasons for the disposal of blood components and estimated avoidable financial cost in the period. The results showed a higher frequency of voluntary donors, males and those older than 29 years. The most processed blood component was the red blood cell concentrate and the most recently discarded the fresh frozen plasma when considering the disposal for potentially preventable causes. The most frequent transfusion reaction was febrile non - hemolytic. There was relevance in the identification of potentialities and fragilities of the blood cycle, highlighting the possibility of increased donor recruitment, reduction in the number of discards due to potentially preventable causes. The most notable weaknesses are the suspension of supply of surplus plasma to Hemobrás and external collections, difficult to govern, because they are issues related to the management by the state and federal authorities. The costs of discarding for potentially avoidable causes allowed us to estimate the prospective economy from organizational actions. A matrix of recommendations was prepared for the coordinating hemocenter based on the results achieved, demonstrating possibilities for improvement in institutional goals and meeting the general objective of this research.